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一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。
胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。
心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。
他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。
王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。
國立故宮博物院南部院區12月10日起將推出「日本美術之最—東京、九州國立博物館精品展」,該展覽精選東京及九州國立博物館典藏精華共151組件,包含日本國寶及重要文化財68組件,是日本前所未見、最高品質的海外展覽,同時也是台灣有史以來規模最大、層級最高的日本美術精品展,被視為台、日之間又一次文化交流盛事。
「日本美術之最—東京、九州國立博物館精品展」為2014年國立故宮博物院與東京、九州國立博物館共同主辦「台北國立故新北市土城區情趣蛋宮博物院 -神品至寶展」的回饋展,東博及九博為表達對故宮的實質感謝,館藏精品盡出。
在151組件展品中,年代跨越5千年,被列為日本國寶與重要文化財更多達68組件,包含16世紀安土桃山時代狩野永德以金碧濃彩繪,為桃山時代金碧障屏畫的代表作「檜圖屏風」,畫中巨大的檜木浮現於金色的背景與層層金雲中,巨木的粗枝伸展及於整幅畫面,氣勢逼人;另一件18世紀江戶時代尾形光琳的「蒔繪螺鈿八橋硯盒」,設計構想來自於「伊勢物語」故事,同樣是日本珍貴國寶。
故宮表示,臺東縣達仁鄉按摩棒本次日本回饋展,豐富精美的展品扣合文化交流與傳承,讓觀眾宛如閱覽一部日本經典美術史。故宮院長林正儀說:『(原音)看到這次的展覽,幾乎可以理解到整個日本文化藝術,或是他們美術發展它的一個概況。』
故宮南院「日本美術之最—東京、九州國立博物館精品展」將自12月10日起展出至明年3月5日止。
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