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今年56歲美國籍賀先生是英語教師,因罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊,多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正;但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明。
患者到台北慈濟醫院求診,沈姵妤醫師評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。
經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術,以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜,並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,避免眼球感染,賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。
沈醫師表示,患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕,可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,弧度有如山峰般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。
以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割,但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大,吸附式環刀無法固定於角膜上,所以沈醫師採用手動式的技巧固定,讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。
切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合,每一針要達到拉力均衡,使厚薄不一的角膜能完全密合,房水不致於外漏,避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。
角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。
交通部民航局在昨(二)日下午表示,有鑒於近年來使用輕便無人航空器的玩家越來越多,臺中市后里區自慰器民航局為了加強宣導飛航安全使大眾更了解及清楚禁止及限制施放無人航空器的範圍,除了已於網頁上設立宣導專區外,近日更於專區內公布了各式的GPS圖檔數位資料,讓民眾更清楚相關的法律規定,目前已責罰十六件案,請民眾切勿以身試法,共同維護飛航班機的安全。
民航局為維護飛航安全,已依照民用航空法第三十四條,劃定公告各機場四周禁止施放有礙飛航安全物體的管制範圍,包括:風箏、天燈、煙火、遙控飛機及近來熱門的無人機等都算是前述有礙飛航安全的物體,也加強宣導飛航安全,並使大眾更容易了解該禁止及限制施放的範圍。
並已於民航局網頁上設立宣導專區,更公布了各式圖檔數資,包括範圍端點座標(Excel檔)、弧線方程式(EXE檔)地理資訊系統交換格式(SHP檔)等,都可免費供使用民眾下載地圖資訊更新,林國顯更說,有些販賣無人航空機的廠商,並沒有把地圖更新或是不正確的地理資訊,會讓無人航空機造成機場的飛行安全問題。
民航局長林國顯表示,政府從一○二年統計截至昨日為止,對無人機違法施放案件已裁罰十六件,其中九件違法於松山機場施放,包含一○一大樓周遭、圓山飯店、河濱公園等地,最新一件在十二月一日於寧夏夜市施放,造成民眾受傷,希望宣導讓民眾更清楚相關規定。
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